男性アスリートの肝機能に対する有酸素トレーニングプログラムの影響：ランダム化比較試験

Scientific Reports volume 13、記事番号: 9427 (2023) この記事を引用

2 オルトメトリック

メトリクスの詳細

肝臓の最適な機能は運動パフォーマンスに不可欠です。 肝細胞を炎症や損傷から保護するには、肝臓の酵素を最適なレベルに維持する必要があります。 この研究では、12週間の有酸素運動プログラムが成人アスリートの肝機能に及ぼす影響を調査しました。 事前テストと事後テストの実験計画が使用されました。 この研究には、21 歳から 24 歳までの合計 30 人の健康な男性アスリート (フットボール選手) が採用され、ランダムかつ均等に実験グループ (EG) と対照グループ (CG) に分けられました。 CG は特別な活動には参加しませんでした。 EG は、いくつかのエクササイズからなる有酸素トレーニング プログラムを 12 週間実施しました。 両グループの参加者全員の評価は、標準的な方法を使用して、アルカリリン酸塩、AST/SGOT、ALT/SGPT、総ビリルビン/間接/直接ビリルビン、アルブミン、グロブリン、および総タンパク質の血中濃度を測定することにより、介入の前後に実施されました。血液サンプルを採取することによって。 12 週間の有酸素トレーニングセッション後、EG のビリルビンおよびグロブリンのレベルが大幅に減少しました (p < 0.05)。 しかし、治療後の両群間で、アルカリ性リン酸塩、AST/SGOT、ALT/SGPT 総タンパク質、およびアルブミンに有意差はありませんでした (p > 0.05)。 研究で使用された12週間の有酸素トレーニングは、成人アスリートの肝機能を改善する可能性がある。

肝臓は、体の右上の横隔膜の下に位置し、さまざまな代謝産物の解毒、消化酵素の生成、タンパク質の合成を行います。 さらに、肝臓の機能は、代謝、赤血球 (RBC) の制御、およびグルコースの生成と貯蔵です。 肝臓は体のエンジンとして機能し、他の体のシステムをスムーズに動作させるためにいくつかのタスクを実行します。 肝臓の最適な機能は、優れた運動パフォーマンスのために必要です。 肝細胞の炎症や損傷を防ぐには、肝臓の酵素を最適なレベルに維持する必要があります。 肝臓の機能不全は運動能力に悪影響を与える可能性があります。 スポーツ選手の肝臓の酵素のバランスが崩れると、さまざまな急性または慢性の肝疾患が引き起こされる可能性があります1。 肝臓は他の重要な器官と連携してさまざまな機能を実行し、アスリートが最高のパフォーマンスを達成するためにさらに後押しします。 肝臓は体の他のシステムや重要な器官と相互につながっているため、肝臓の機能不全は他の器官にも影響を与え、運動能力の低下につながる可能性があります。

肝臓は主に脂質とブドウ糖の代謝を制御します。 アルコール摂取などの他の基礎的要因が除外された場合、肝脂肪率が 5.6% を超えると異常とみなされ、非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) と呼ばれます2。 NAFLDは蔓延しています。 これは、多くの先進国および発展途上国で肝酵素増加の最も一般的な原因です3。 NAFLD は肥満および 2 型糖尿病と密接に関連しています4,5。 NAFLD は 2 型糖尿病患者の約 70% に蔓延しています。 NAFLD は脂肪性肝炎、肝硬変、肝細胞がんを引き起こす可能性があるため、適切な治療が重要です5。 さらに、NAFLD は心血管疾患と死亡率に関連しています6。

肝臓の主な機能の 1 つは、古い赤血球または損傷した赤血球を分解することであり、その結果ビリルビンが生成されます。 この分子は他の分子と混合されて、重要な消化液である胆汁を形成します7。 赤血球や脳などの一部の臓器では脂肪ではなくグルコースのみが代謝されるため、肝臓は絶食中に安定した血糖値を維持するのに非常に重要です。

繰り返しの大きな筋肉の動きを伴う活動は、有酸素運動として知られています。 これらの活動は、呼吸パターンを変化させ、心拍数を増加させることにより、酸素吸入を促進し、肝臓やその他の重要な器官への酸素輸送を加速します8,9。 あらゆる身体活動や運動は、いくつかの方法で肝機能を改善します10、11。 私たちの循環系は有酸素運動によって強化され、特に心筋は心臓が血液を送り出しやすくなります。 これにより心拍数が遅くなり、血流が増加し、肝臓が血液をろ過して血流に戻しやすくなります。 著者らの知る限り、男性アスリートの肝機能に対する12週間の有酸素トレーニングプログラムの効果を評価した研究は存在しない。 したがって、この研究は、12 週間の有酸素トレーニング プログラムが成人アスリートの肝機能に及ぼす影響を調査することを目的としました。 私たちは、この有酸素トレーニング プログラムが、健康な男性サッカー選手の血液検査で測定される肝機能に大きな影響を与えるという仮説を立てました。 サッカーは世界中で最も人気のあるスポーツの 1 つであり、高強度の身体活動とエネルギー消費を伴うため、私たちの研究ではフットボール選手が選ばれました。 さらに、フットボール選手は、激しい身体活動に伴う高レベルの酸化ストレスや炎症により、肝機能異常のリスクが高まる可能性があります。 例えば、Ekun et al.12 と Rengers et al.13 による研究では、フットボール選手の肝酵素レベルが著しく高いことが判明しました。

この研究では、事前テストと事後テストの実験計画を使用しました。 サンプルサイズは、非アルコール性脂肪肝患者の肝酵素レベルに対する有酸素トレーニングとレジスタンストレーニングの有効性を比較した以前の研究に基づいて、G* パワー ソフトウェア V 3.1.9.2 を使用して各グループの 14 と推定されました。変数 ALT、エフェクト サイズ 0.98、アルファ レベル 0.05、パワー (1-ベータ) 0.814。 減少の偏りを避けるために各グループに 1 人の参加者が追加され、合計 30 人の参加者が研究に参加しました。 したがって、この目的のために、ニューデリー (インド) のさまざまなスタジアムから 21 歳から 24 歳の健康な男性アスリート (サッカー選手) 30 人が選ばれました。 肝機能は、経時的な代謝の変化や環境要因への曝露により、若い人と高齢者では異なる場合があります。 したがって、この研究は、サッカー選手の特定の年齢層（21～24歳）に焦点を当てることにより、年齢に関連する潜在的な交絡変数を制御し、この集団における有酸素トレーニングが肝機能に及ぼす影響についてより焦点を絞った調査を提供することを目的としました。 。 参加者は同じスタジアムで介入を実施した。 参加者は、2021 年 9 月から 2022 年 7 月まで募集されました。図 1 は、評価、募集、ランダム化、分析された参加者の数を示しています。 これらは均等かつランダムに 2 つのグループに分けられ、各グループの参加者は 15 人でした。 重篤な病気、手術、肝臓の損傷、脂肪肝疾患、肝硬変、血液感染症、神経筋疾患の病歴がある参加者、または発熱、高血圧、高血糖などの疾患の存在のある参加者は、研究から除外されました。 ランダム化は、ソフトウェア SPSS バージョン 20 (SPSS Inc.、米国イリノイ州シカゴ) および宝くじ法を使用して、研究に関係のない独立した研究者によって実行されました。

研究中に適格性を評価され、無作為化され、分析された参加者の数を示す統合報告試験基準 (CONSORT) のフローチャート。

結果評価者は、参加者のランダム化/割り当てについても認識していませんでした。 最初のグループである有酸素グループを「実験グループ (EG)」と名付け、2 番目のグループを「対照グループ (CG)」と名付けました。 研究に参加する前に、研究のリスクと利点についてすべての参加者と話し合い、書面によるインフォームドコンセントが参加者から得られました。 この研究は、インドのアリーガルにあるアリーガル・ムスリム大学の治験審査委員会に提出され、承認されました（ID: DN 4900/FSS、2021年1月9日）。 この研究は「世界医師会倫理規定（ヘルシンキ宣言）」に準拠した。 すべての方法は、関連するガイドラインおよび規制に従って実行されました。 この研究は、プロトコール登録および結果システム (clinicaltrials.gov、ID: NCT05704608、2023 年 1 月 30 日) に遡及的に登録されました。

CGは厳しい監督下にあり、通常のサッカー練習以外には体系化された運動プログラムには参加しなかった。 EG は割り当てられたトレーニング プログラムに精通しており、実験手順を 12 週間のみ実行しました。 どちらのグループも通常のサッカーの練習をすることができました。 EG と CG の両方のすべての患者の評価は、治療プログラムの前後に (アルカリリン酸、AST/SGOT、ALT/SGPT、総ビリルビン/間接/直接ビリルビン、アルブミン、グロブリン、総タンパク質) のレベルをそれぞれ測定することによって実施されました15。 ,16 NABL 認定病理検査室で上記の生化学パラメータを推定するために、標準的な方法 (自動分析装置、Mindray BS 800、中国) を使用して、ベースラインの血液サンプルをヘパリン リチウム容器に 5 ml ずつ収集します。

EG に与えられた有酸素運動プログラムは、低速、中速、高速歩行を含む一連のトレッドミル運動でした。 30°の傾斜（上り坂）で歩く。 赤緯 30 度で歩く (下り坂)。 30°の傾斜（上り坂）でジョギング。 赤緯 30 度で走行 (下り坂)。 そしてサイクリング17、18、19。 エクササイズの種類、期間、セット数、および休憩時間の週ごとの詳細を補足表 1、2、および 3 に示します。トレーニング セッションは約 50 分間続き、週 5 日実施されました。 トレーニングの頻度と強度は決して最大化されていませんでした。 量、強度、頻度が異なる同一の負荷がすべての参加者に適用されました。 研究者は、定期的に心拍数を追跡することで、この技術を使用してトレーニング強度がどの程度であるかを監視することができました。

以下の物質の血中濃度が結果の尺度として測定されました。

ビリルビン総mg/dL、

血清AST/SGOT(U/L)、

血清ALT/SGPT(U/L)、

アルカリホスファターゼ(U/L)、

総タンパク質 (g/L)、

アルブミン (g/dL)、

グロブリン (Gm/dL)。

30 人の参加者 (各グループ 15 人) のデータは、SPSS 統計ソフトウェア バージョン 20 (SPSS Inc.、米国イリノイ州シカゴ) を使用して分析されました。 肝機能は、すべての参加者の検査前と検査後の両方で分析されました。 EG は 12 週間にわたり、有酸素トレーニング プログラムとして設計された、割り当てられた活動を行いました。 12 週間後、上記の従属変数に関する事後テストが参加者に実施され、最終スコアが得られました。 初期スコアと最終スコアの差により、選択された変数に対する有酸素トレーニング プログラムの影響が決まりました。 対応のあるサンプルの t 検定とコーエンの d を使用して、インパクト サイズによる統計的有意性を調査しました。 この研究の仮説を検証するために、0.05 レベルが使用されました。

表 1 は、特別に設計された有酸素トレーニング プログラムの前後に記録された成人アスリートの年齢、身長、体重の記述統計を示しています。 EG の年齢の平均値は 22.47 歳 (SD 1.13)、身長は 173.33 cm (SD 4.79)、体重は 74.47 ± 05.83 kg (Pre) および 73.87 ± 5.54 kg (Post)、CG の年齢は 22.20 歳でした。 (SD 1.15)、身長は 170.67 cm (SD 3.66)、体重はそれぞれ 73.27 ± 8.03 kg (Pre) と 73.47 ± 8.29 kg (post) でした。

表 2 は、成人アスリートの総ビリルビン mg/dL、血清 AST/SGOT (U/L)、血清 ALT/SGPT (U/L)、アルカリホスファターゼ (U/L)、総タンパク質 (g/L) の記述データを示しています。 )、特別に設計された有酸素トレーニング プログラムに参加する前後のアルブミン (g/dL)、およびグロブリン (Gm/dL)。 EG のビリルビン総 mg/dL は 1.38 ± 0.14 (前) および 1.28 ± 0.13 (後) でしたが、CG のビリルビン総 mg/dL は 1.31 ± 0.06 (前) および 1.22 ± 0.30 (後) でした。 EG の血清 AST/SGOT (U/L) は 36.53 ± 10.68 (前) および 38.00 ± 9.11 (後) でしたが、CG の血清 AST/SGOT (U/L) は 41.27 ± 3.65 (前) および 41.40 ± 4.23 (役職）。 EG の血清 ALT/SGPT (U/L) は 31.53 ± 6.08 (前) および 32.73 ± 5.62 (後) でしたが、CG の血清 AST/SGOT (U/L) は 35.73 ± 3.61 (前) および 34.87 ± 3.33(役職）。 EG のアルカリホスファターゼ (U/L) は 79.00 ± 13.88 (前) および 82.73 ± 12.33 (後) でしたが、CG のアルカリホスファターゼ (U/L) は 78.40 ± 5.71 (前) および 78.53 ± 3.73 (後) でした。 EG の総タンパク質 (g/L) は 7.81 ± 0.80 (前) および 7.63 ± 0.76 (後) でしたが、CG の総タンパク質 (g/L) は 7.77 ± 0.43 (前) および 7.57 ± 0.37 (後) でした。 EG のアルブミン (g/dL) は 4.46 ± 0.27 (前) および 4.31 ± 0.26 (後) でしたが、CG のアルブミン (g/dL) は 4.55 ± 0.47 (前) および 4.52 ± 0.22 (後) でした。 グロブリン (Gm/dL) は、EG で 2.590.19 (pre) および 2.500.16 (post)、CG で 2.57 0.09 (pre) および 2.560.10 (post) でした。

総ビリルビン mg/dL、血清 AST/SGOT (U/L)、血清 ALT/SGPT (U/L)、アルカリホスファターゼ (U/L)、総タンパク質 (g/L)、アルブミン (g) の平均差/dL)、および成人アスリートの有酸素トレーニングプログラムの前後のグロブリン (Gm/dL) を、対応のあるサンプル t 検定を使用して比較しました。 表 3 の結果は、EG の総ビリルビン mg/dL (t = 3.41、p = 0.00、p 0.05) やグロブリン (Gm/dl) (t = 2.29、p = 0.03、p 0.05) などの変数が統計的に有意であることを示しています。有酸素トレーニングプログラムの事前テストと事後テストの平均差。 一方、CG では、t = 1.22、p = 0.24、p > 0.05) および (t = − 0.73、p = 0.47、p > 0.05) は、有酸素トレーニングの事前テストと事後テストの間で統計的に有意ではない平均差を示しています。 EG のビリルビン総 mg/dL の値、コーエンの d は 0.74 > 0.50 で、中程度の効果量を示し、CG、コーエンの d は 0.41 < 0.50 で、小さい効果量を示しました。 EG のコーエンの d の値は 0.51 > 0.50 で、これはグループの効果量が中程度であることを意味します。CG の場合、値は 0.10 < 0.20 で、効果量がないことを意味します。表の結果から、変数が次のとおりであることがわかります。血清AST/SGOT（U/L）、血清ALT/SGPT（U/L）、アルカリホスファターゼ（U/L）、総タンパク質（g/L）、EGとCG両方のアルブミン（g/dL）など有酸素トレーニングプログラムの事前テストと事後テストの間で統計的に有意ではない平均差を示しています。

トレーニング効果とは、運動プログラムに頻繁に参加することによって生じる生理学的変化です。 トレーニング プログラムの性質には影響があります。つまり、トレーニング プログラムが異なれば、生理学的および生化学的パラメータに対して異なる種類の効果が生じます。 最適なトレーニング プログラムとは、望ましくない影響を最小限に抑えながら、望ましい品質を迅速に向上させるものです。 私たちは、健康上の利益を達成するために、どの程度の運動量とどのような形式（モード）が最適であるかについて、長い間興味を持ってきました20。 すべての健康上の利点にとって、単一の量や運動スタイルが理想的であるということはありません。 この研究では、有酸素運動トレーニングプログラムが成人アスリートの肝機能にどのような影響を与えるかを調査しました。 私たちの重要な発見は、有酸素運動トレーニングが前述の成果指標のいくつかを強化することを示唆しています。 表 1 は、EG の重量 (kg) が 0.80% 減少したが、CG の重量は 0.27% 増加し、衝撃サイズはなかったことを示しています。 その結果、有酸素運動は筋肉量の大幅な増加を引き起こすことがわかりました。

EG の総ビリルビン mg/dL は、中程度のエフェクト サイズで 7.24 パーセント減少しました（1.38 mg/dL から 1.28、正常範囲は 0.2 ～ 1.30）。一方、CG の総ビリルビン mg/dL は、インパクト サイズなしで 6.8 パーセント減少しました。 研究の結果は、トレーニングプログラム後、総ビリルビンレベルが正常範囲に回復したことを示しました。 総ビリルビンは主に溶血の程度によって決定されるため、低強度の有酸素トレーニングプログラムは総ビリルビンレベルの上昇に効果がないことが証明されており、これは主に運動強度が総ビリルビンを決定することを示唆しています。

総ビリルビン濃度の減少は、12週間の有酸素運動によって引き起こされる変化に関連しているようです。 アスリートの総ビリルビン値の基準範囲の上限は 0.2 ～ 1.3 mg/dL と決定されました。 運動後、ビリルビンレベルは増加しました。これは、総ビリルビンレベルに対する有酸素運動トレーニングの異なる用量の影響に関するスウィフトらの研究18と同様です。

12 週間の有酸素運動後、肝酵素アスパラギン酸血清 AST/SGOT (U/L)、ALT/SGPT (U/L)、およびアルカリホスファターゼ (U/L) がわずかに増加しました。 研究者らは、EG の総タンパク質 (g/L) は小さな効果量で 2.30 パーセント減少したが、CG は小さな効果量で 2.57 パーセント減少したことに注目した。 アルブミン (g/dL) は、EG では 3.36 パーセント減少し、影響サイズは中程度でしたが、CG では 0.65 パーセント減少し、影響サイズは小さくなりました。 EG のグロブリン (Gm/dL) は中程度の効果量で 3.47% 低下しましたが、CG は 0.38% 低下しましたが、影響量はありませんでした。

12 週間の有酸素運動後、肝酵素アスパラギン酸血清 AST/SGOT (U/L)、ALT/SGPT (U/L)、およびアルカリホスファターゼ (U/L) がわずかに増加しました。 血清 AST/SGOT (U/L) は、EG ではインパクト サイズなしで 4.02 パーセント増加しましたが、CG ではエフェクト サイズなしで 0.31 パーセント増加しました。 EG の血清 ALT/SGPT (U/L) は、低いインパクト サイズで 3.80% わずかに改善しましたが、CG は小さなエフェクト サイズで 2.40% 低下しました。 アルカリホスファターゼ (U/L) は、EG では小さい効果量で 7.72 パーセント上昇しましたが、CG では小さい効果量で 0.16 パーセント上昇しました。

Gutierrez-Grobe ら 21、Johnson ら 22、Farzanegi ら 23、24、25 による研究では、肝酵素レベルの低下が示されています 21、22、23。 Farzanegiら23は、6週間の有酸素運動によりALT、AST、ALP酵素が減少したが、脂質レベルには影響がなかったと報告しており、これは我々の結果と矛盾する23。 最大心拍数の 50 ～ 70% での有酸素運動を 8 週間続けると、男性の脂肪肝疾患の治療に効果があり、これは ALT および AST の血中濃度の低下にも役立つ可能性があります 26。 本研究の結果とは矛盾しますが、El-Kader ら 27 は、有酸素運動により ALT、ALP、AST、および GGT 濃度が低下することを示しました。 この研究では、AST、ALT、およびアルカリホスファターゼのレベルがトレーニングプログラムの前後で大きく変化しないことがわかりました。 検査前と比較して、AST、ALT、およびアルカリホスファターゼの測定値がわずかに上昇しているものの、依然として正常範囲内にあることは、12 週間の有酸素運動によって生じた変化によって引き起こされているようです。 この研究の 12 週間の有酸素運動プログラムでは、肝臓酵素の変化はほとんど見られませんでしたが、これは酵素使用量のわずかな減少または体重の変化によって引き起こされた可能性があります。

研究によると、EG の総タンパク質 (g/L) は 2.30% 減少し、影響の大きさは無視できました。 CGの低下は2.57パーセントでした。 ただし、影響の大きさは控えめでした。 EG では、アルブミン (g/dL) は中程度のインパクト サイズで 3.36 パーセント減少しましたが、CG では小さい効果サイズで 0.65 パーセント減少しました。 グロブリン (Gm/dL) は、EG では中程度のエフェクト サイズで 3.47 パーセント減少しましたが、CG ではインパクト サイズなしで 0.38 パーセント減少しました。

若いアスリートの運動前後の平均アルブミンレベルの差は、統計的に有意ではありませんでした（p > 0.05）。 どちらの数値も平均を下回っています。 これは、研究の対象者が健康な人々で構成されていることを示唆しています。 今回の研究結果は、運動が血漿アルブミンレベルを大幅に上昇させることを実証した他の研究とは一致していない。 運動後、回復してから最初の 1 時間の間に血中の血漿アルブミンの量が増加します。 結果として、この反応の最も可能性の高いメカニズムは、間質領域から血管内領域へのアルブミンの再分布です 28,29。 運動中および運動後のリンパの流れの増加は、アルブミンの再分布につながる可能性があります。 さらに、運動後数時間以内に、リンパの流れと筋肉のポンプ作用の増加に主に寄与する要素が正常に戻るはずです。 長島らでは、 研究 29 では、運動後の血中アルブミンの上昇は、それを補う他の手段がなければ 24 時間以内に正常に戻ると予想されていました。

私たちの研究にはいくつかの限界があります。 まず、私たちの調査は EG を 1 つだけ含む調査でした。 したがって、肝臓の機能に大きな役割を果たす食事に関する指示がなかったため、研究の結果が選択され、設計された運動プログラムに完全に起因しているとは確認できません。 したがって、相互作用効果を検証するには、別の EG を含むさらなる研究が必要です。 第二に、健康な参加者のサンプルサイズが小さかったため、より大きなサンプルサイズでのさらなる研究によって、現在の結果の外部妥当性を高める必要があります。 第三に、私たちの研究の参加者は、研究期間中、通常の通常の食事を続けるようにアドバイスされました。 研究時には、追加の栄養補助食品を摂取しないようアドバイスされました。 ただし、参加者の食習慣や食事については監視しませんでした。 食生活や食事は肝酵素レベルに影響を与える可能性があります。 最後に、研究対象者は健康な成人であったため、我々の発見を他の問題に一般化することは難しいかもしれません。 したがって、さらなる研究は、アスリートにおける肝臓とその機能に対する有酸素運動の種類、期間、強度の違いに焦点を当てていく予定です。

結論として、今回の研究は、選択された有酸素トレーニングプログラムが、健康な成人男性アスリートの肝臓の一部の生化学的変数（ビリルビンやグロブリンなど）に良い影響を与えることを示しています。 研究で使用された12週間の有酸素トレーニングは、成人アスリートの肝機能を改善する可能性がある。

論文に関連するデータは公開されていませんが、合理的な要求に応じて責任著者から入手できます。

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Nagashima, K.、Mack, GW、Haskell, A.、Nishiyasu, T. & Nadel, ER 単一の激しい運動プロトコル後の姿勢特異的な血漿量増加のメカニズム。 Ｊ．Ａｐｐｌ． 生理。 86(3)、867–873 (1999)。

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著者らは、この研究に資金を提供してくれたサウジアラビア、リヤドのキング・サウド大学の研究者支援プロジェクト番号 (RSP2023R382) に感謝します。

研究者支援プロジェクト番号 (RSP2023R382)、サウジアラビア、リヤドのキング・サウド大学。

アリーガル・ムスリム大学体育学部、アリーガル、インド

モフド・アルシャド・バーリ、モハメッド・アイヤド・マフムード・アロバイディ、ジュナイド・アフマド・パリー、アリシュ・アジャール

インド、ウッタル・プラデーシュ州アリーガル、アリーガル・ムスリム大学、JN医科大学病理学教室

ヘナ アユブ アンサリ

サウジアラビア東部州ダンマーム、イマーム・アブドゥルラフマン・ビン・ファイサル大学理学療法学部

シビリ・ヌフマニ

サウジアラビア、リヤドのキング・サウード大学応用医科学部リハビリテーション科学科

アフマド・H・アルガディール＆マスード・カーン

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MAB、MAM、HAA、JAP、および AA は、研究とその方法論を概念化しました。 MAB、MAM、HAA、JAP、AA がデータ収集とキュレーションに関与しました。 MAB、MAM、HAA、JAP、AA、および MK が原案と最終版を作成しました。 MAB、MAM、HAA、JAP、AA がデータ分析と結果の解釈を行いました。 SN と AHA は最終バージョンを監督し、批判的にレビューしました。 著者全員が最終原稿を読んで承認しました。

マスード・カーンへの通信。

著者らは競合する利害関係を宣言していません。

シュプリンガー ネイチャーは、発行された地図および所属機関における管轄権の主張に関して中立を保ちます。

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転載と許可

マサチューセッツ州バーリ、マサチューセッツ州マフムードアロバイディ、ハワイ州アンサリ 他男性アスリートの肝機能に対する有酸素トレーニング プログラムの効果: ランダム化比較試験。 Sci Rep 13、9427 (2023)。 https://doi.org/10.1038/s41598-023-36361-4

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受信日: 2023 年 1 月 31 日

受理日: 2023 年 6 月 2 日

公開日: 2023 年 6 月 9 日

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-36361-4

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